Panggilan Kedaruratan
024 - 845 7000
Reservasi & Call Centre
024 - 8646 6000
Hotline BPJS
0811 - 261 - 5046
International Corner
081 - 1277 - 6767
Tentang Kami
Profil Rumah Sakit
Hubungi Kami
DPK PPNI
Terbaru dari kami
Artikel
Jantung
Otak dan Syaraf
Infertilitas dan Bayi Tabung
Artikel Lainnya
Promo
Event
Brosur
Majalah
Layanan Kesehatan
Jantung & Vaskuler
Otak & Saraf
Bedah Minimal Invasif
Bayi Tabung
UGD
Layanan Penunjang
Laboratorium
Radiologi
Rehabilitasi Medik
Kamar Operasi
Spesialisasi Medis
Spesialis Anak
Spesialis Bedah Umum
Terapi Kanker – Sitostatika
Spesialis Tulang
Spesialis Kandungan dan Kebidanan
Spesialis Lainnya
Reservasi Online
Reservasi Rawat Jalan
Pembayaran Kode Booking
Reservasi Fasttrack
Layanan Cepat
Layanan Ambulans
Family Care
Rawat Inap
Informasi Pendaftaran
Jenis dan Fasilitas Kamar
Kamar Umum
Kamar Bersalin
Ruang Perawatan Intensif
ICU – ICCU
NICU – PICU
Isolasi / HND
Karir
Jurnal
Tentang Kami
Profil Rumah Sakit
Hubungi Kami
DPK PPNI
Terbaru dari kami
Artikel
Jantung
Otak dan Syaraf
Infertilitas dan Bayi Tabung
Artikel Lainnya
Promo
Event
Brosur
Majalah
Layanan Kesehatan
Jantung & Vaskuler
Otak & Saraf
Bedah Minimal Invasif
Bayi Tabung
UGD
Layanan Penunjang
Laboratorium
Radiologi
Rehabilitasi Medik
Kamar Operasi
Spesialisasi Medis
Spesialis Anak
Spesialis Bedah Umum
Terapi Kanker – Sitostatika
Spesialis Tulang
Spesialis Kandungan dan Kebidanan
Spesialis Lainnya
Reservasi Online
Layanan Cepat
Layanan Ambulans
Family Care
Rawat Inap
Informasi Pendaftaran
Jenis dan Fasilitas Kamar
Kamar Umum
Kamar Bersalin
Ruang Perawatan Intensif
ICU – ICCU
NICU – PICU
Isolasi / HND
Karir
Jurnal
PILIH LAYANAN
Swab PCR (Reguler)
?
Swab PCR (Happy Hipoksia Standard)
?
Swab PCR (Happy Hipoksia Express)
?
Rapid Test
?
Rapid Test Perjalanan
?
Berikutnya
Pembayaran dilakukan secara online (BCA VA, BCA KlikPay, Credit Card, Sakuku)
best viewed with Mozilla Firefox or Google Chrome web browsers
CARA PELAKSANAAN SWAB COVID-19
Pasien yang akan dilakukan swab tidak memerlukan persiapan khusus.
Pengambilan Swab dilakukan dua kali pada nasofaring (hidung) dan orofaring (mulut).
Alat swab disebut Dacron yang menyerupai cottonbath dengan ukuran yang lebih panjang.
Pada swab nasofaring (hidung) dilakukan dengan memasukkan Dacron ke salah satu lubang hidung dengan menyusuri sekat hidung bagian tengah menuju bagian pangkal hidung. Saat pelaksanaan bisa dirasakan rasa tidak nyaman saat Dacron mencapai pangkal hidung dan diputar sedikit untuk mengambil spesimen.
Pada swab nasofaring dilakukan dengan cara membuka mulut, kemudian dokter akan menggunakan tounge spatel / alat penekan lidah, kemudian Dacron akan dimasukkan untuk mengambil spesimen di dinding belakang mulut. Saat pelaksanaan dirasakan rasa tidak nyaman dan rasa sedikit mual.
* Selanjutnya anda diwajibkan mengisi formulir yang merupakan persyaratan dari Pemerintah, Untuk mempersingkat proses pelaksanaan swab Dimohon untuk dapat mengisi formulir dengan sejujur-jujurnya demi keselamatan bersama
* Saat Pemeriksaan Wajib membawa KTP/Paspor untuk usia 17 tahun ke Atas, dan Fotocopy KK untuk usia dibawah 17 tahun
Berikutnya
Kembali
PILIH JENIS LAYANAN
Di Rumah Sakit
Di Rumah (comming soon)
Berikutnya
Kembali
PILIH JAM PELAYANAN
Tanggal Periksa (Kecuali Minggu/Tgl Merah)*
-Pilih Jam-
Berikutnya
Kembali
* Wajib Diisi
DATA PRIBADI
Nomor KTP *
Nama Lengkap *
Tanggal Lahir *
Jenis Kelamin *
Laki-laki
Perempuan
Umur *
Alamat jalan *
RT/RW *
Desa/Kelurahan *
Kecamatan *
Kabupaten/Kota *
Kewarganegaraan *
WNI
WNA
Nama Orang Tua *
Nama Kepala Keluarga *
No. RM
Nomor Handphone *
Email *
Berikutnya
Kembali
* Wajib Diisi
DATA PRIBADI
Nama Lengkap *
Tanggal Lahir *
Nomor Handphone *
Email *
Simpan
Kembali
* Wajib Diisi
INFORMASI KLINIS
Tanggal Pertama Kali Timbul Gejala
Riwayat Demam *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Jika Ya, berapa suhu demam anda?
Batuk *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Pilek *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Sakit Tenggorokan *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Sesak Nafas *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Mengigil *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Sakit Kepala *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Lemah (Malaise) *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Nyeri Otot *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Mual atau Muntah *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Nyeri Perut *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Diare *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Tidak memiliki gejala klinis *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Lainnya, sebutkan
Berikutnya
Kembali
KONDISI PENYERTA
Hamil *
Ya
Tidak
Diabetes *
Ya
Tidak
Penyakit Jantung *
Ya
Tidak
Yang lain:
Hipertensi *
Ya
Tidak
Keganasan / Kanker *
Ya
Tidak
Gangguan Imunologi *
Ya
Tidak
Yang lain:
Gagal Ginjal Kronis *
Ya
Tidak
Gagal Hati Kronis *
Ya
Tidak
PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronis) *
Ya
Tidak
HIV *
Ya
Tidak
Lainnya, sebutkan
Berikutnya
Kembali
Faktor Kontak / Paparan
Apakah dalam 14 hari terakhir memiliki riwayat perjalanan? *
Ya
Tidak
Sebutkan negara kunjungan
-Pilih Negara-
Afrika Selatan
Albania
Algeria
Amerika Serikat
Andorra
Angola
Antigua dan Barbuda
Arab Saudi
Argentina
Armenia
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Benin
Belgia
Belanda
Belarusia
Bolivia
Bosnia dan Herzegovania
Bostwana
Brazil
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Chad
Chili
Cina
Denmark
Djibouti
Dominika
Ekuador
El Savador
Estonia
Eswatini
Ethiopia
Filipina
Finlandia
Gabon
Ghana
Gibraltar
Grenada
Guam
Guatemala
Guadeloupe
Guernsey
Guinea
Guinea Bissau
Guinea Khatulistiwa
Guyana
Guyana Prancis
Haiti
Honduras
Hungaria
India
Indonesia
Israel
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Italia
Jamaika
Jepang
Jerman
Jersey
Kamerun
Kanada
Kazakhstan
Kepulauan Cayman
Kepulauan Faroe
Kepulauan Man
Kepulauan Marina Utara
Kepulauan Turks dan Caicos
Kepulauan Virgin Amerika Serikat
Kenya
Kongo
Kolombia
Kosta Rika
Kosovo
Komoros
Kroasia
Kuba
Kuwait
Kyrgyzstan
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Lituania
Luksemburg
Madagaskar
Makedonia Utara
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Maroko
Matinik
Mauritania
Mayotte
Meksiko
Mesir
Montenegro
Mozambik
Myanmar
Namibia
Nepal
Nicaragua
Niger
Norwegia
Oman
Pakistan
Palestina
Panama
Pantai Gading
Paraguay
Perancis
Peru
Polandia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republik Afrika Tengah
Republik Arab Suriah
Republik Ceko
Republik Dominikan
Republik Demokratik Kongo
Republik Korea
Republik Moldova
Republik Tanzania
Reunion
Rumania
Rusia
Rwanda
San Marino
Sao Tome dan Principe
Selandia Baru
Senegal
Serbia
Sierra Leone
Singapura
Siprus
Slovakia
Slovenia
Spanyol
Sri Lanka
Sudan
Sudan Selatan
Suriname
Swedia
Swiss
Thailand
Turki
Togo
Uganda
UK
Ukraina
Uni Emirat Arab
Uruguay
Uzbekistan
Venezuela
Vietnam
Yordania
Yunani
Zambia
Zimbabwe
Sebutkan kota kunjungan
Tanggal perjalanan
Dalam 14 hari sebelum sakit, apakah memiliki riwayat tinggal ke area transmisi lokal? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Sebutkan Provinsi kunjungan
-Pilih Provinsi-
Sebutkan Kota kunjungan
-Pilih Kota-
KOTA LHOKSEUMAWE)
KOTA PEMATANG SIANTAR
KOTA MEDAN
KOTA BINJAI)
KOTA PADANG
KOTA BUKITTINGGI
KOTA PARIAMAN)
KOTA PEKANBARU
KOTA DUMAI)
JAMBI (KOTA JAMBI)
KOTA PALEMBANG
KOTA PRABUMULIH
KOTA LUBUKLINGGAU)
BENGKULU (KOTA BENGKULU)
KOTA BANDAR LAMPUNG)
KEPULAUAN RIAU (KOTA BATAM)
KOTA BOGOR
KOTA BANDUNG
KOTA BEKASI
KOTA DEPOK
KOTA CIMAHI)
KOTA MAGELANG
KOTA SURAKARTA
KOTA SALATIGA
KOTA SEMARANG
KOTA TEGAL)
KOTA YOGYAKARTA)
KOTA KEDIRI
KOTA MALANG
KOTA PROBOLINGGO
KOTA MOJOKERTO
KOTA SURABAYA
KOTA BATU)
KOTA TANGERANG
KOTA SERANG
KOTA TANGERANG SELATAN)
KOTA DENPASAR)
KOTA MATARAM)
KOTA KUPANG)
KOTA PONTIANAK)
KOTA PALANGKA RAYA)
KOTA BANJARMASIN
KOTA BANJAR BARU)
KOTA BALIKPAPAN)
KOTA TARAKAN)
SULAWESI UTARA (KOTA MANADO
KOTA TOMOHON)
KOTA PALU
KOTA MAKASSAR
SULAWESI TENGGARA (KOTA KENDARI)
KOTA GORONTALO
KOTA AMBON)
KOTA TERNATE
KOTA TIDORE KEPULAUAN)
KOTA SORONG
KOTA JAYAPURA
Dalam 14 hari sebelum sakit, apakah memiliki kontak erat dengan kasus suspek 2019-nCoV? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Dalam 14 hari sebelum sakit, apakah memiliki kontak erat dengan kasus konfirmasi 2019-nCoV? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Dalam 14 hari sebelum sakit, apakah anda mengunjungi pasar hewan? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Jika Ya, sebutkan lokasinya.
Apakah anda seorang petugas kesehatan? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Berikutnya
Kembali
Riwayat
Dalam 14 hari sebelum sakit, apakah memiliki memiliki riwayat berkunjung ke fasilitas kesehatan (Sebagai pasien, pengunjung atau pekerja)? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Jika Ya, sebutkan lokasinya.
Apakah anda termasuk cluster ISPA berat (demam dan pneumonia membutuhkan perawatan rumah sakit) yang tidak diketahui penyebabnya dimana kasus 2019-nCoV diperiksa? *
Ya
Tidak
Tidak Tahu
Lain-lain, sebutkan
Apakah pasien memiliki hewan peliharaan? Jika Ya, sebutkan :
Tidak Ada
Anjing
Kucing
Yang lain:
Apakah anda pernah melakukan rapid test sebelumnya? *
Ya
Tidak
Jika Ya, dimana anda melakukan test tersebut?
Kapan anda melakukan test tersebut?
Apakah anda pernah melakukan PCR Swab Test sebelumnya? *
Ya
Tidak
Jika Ya, dimana anda melakukan test tersebut?
Kapan anda melakukan test PCR Swab?
Apakah anda memiliki kontak dengan pasien yang positif Covid-19? *
Ya
Tidak
Berikutnya
Kembali
Penyakit Komorbid
Penyakit kardiovaskular / hipertensi *
Ya
Tidak
Diabetes Mellitus *
Ya
Tidak
Liver *
Ya
Tidak
Kronik neurologi atau neuromaskular *
Ya
Tidak
Penyakit Paru Kronik *
Ya
Tidak
Penyakit Ginjal *
Ya
Tidak
Simpan
Kembali
Pernah Kontak dengan pasien positif Covid-19
Nama kontak
Umur kontak *
Jenis Kelamin kontak *
Laki-laki
Perempuan
Hubungan dengan kontak *
Alamat rumah *
Nomor telepon yang dapat dihubungi *
Berikutnya
Kembali
Kontak dengan orang yang sakit saluran pernapasan
Nama kontak *
Alamat lengkap *
Hubungan *
Tanggal kontak pertama *
Tanggal kontak terakhir *
Apakah orang tersebut tersangka/terinfeksi Covid-19 (Pneumonia berat)? *
Ya
Tidak
Apakah ada anggota keluarga pasien yang memiliki sakit yang sama? *
Ya
Tidakn
Berikutnya
Kembali
Jika Anda seorang petugas kesehatan, mohon isi info dibawah ini
Apakah Anda menggunakan Gown?
Ya
Tidak
Apakah Anda menggunakan Masker Medis?
Ya
Tidak
Apakah Anda menggunakan Sarung Tangan?
Ya
Tidak
Apakah Anda menggunakan Masker NIOSH-95, AN EU STANDARD FFP2?
Ya
Tidak
Apakah Anda menggunakan FFP3?
Ya
Tidak
Apakah Anda menggunakan Kacamata Pelindung (Google)?
Ya
Tidak
Apakah Anda tidak menggunakan APD?
Ya
Tidak
Apakah melakukan prosedur yang menimbulkan erosol?
Ya
Tidak
Jika Tidak, Sebutkan
Berikutnya
Kembali
Kontak dengan orang yang memiliki sakit saluran pernapasan
Dalam 14 hari terakhir, apakah anda pernah kontak dengan orang yang sakit saluran pernapasan seperti demam, batuk atau pneumonia (radang paru) *
Ya
Tidak
Berikutnya
Kembali
