Reservasi Rawat Inap

Formulir Pendaftaran Rawat Inap

Isi data pasien, pilihan spesialisasi, dokter, dan kelas. Tampilan ini mengikuti tema pelepasanrekammedis, tanpa header website utama.

No. Rekam Medis

Tanggal Lahir

Nama Lengkap

No.HP/WA

Alamat

Penjamin

Upload Foto KTP / KK (< 17 th)

Pilih file

Format JPG, PNG, atau PDF. Maksimal 5 MB.

Rencana Masuk

Diagnosa

Spesialisasi

Dokter Penanggungjawab

Kelas dipesan

Upload Dokumen Penunjang

Pilih file

Opsional, untuk dokumen penunjang atau lampiran lain.

Setelah data dikonfirmasi, Anda bisa menekan tombol simpan pada langkah berikutnya.

Langkah 2

Silakan cek kembali data yang akan dikirim sebelum disimpan.

Langkah 3

Data reservasi berhasil disimpan. Simpan nomor reservasi berikut untuk proses selanjutnya.

Nomor Reservasi

Update mengenai jadwal dokter dapat Anda lihat disini

Dapatkan pelayanan pendaftaran online melalui link reservasi

Daftar secara online atau walk-in ke Gate 3, SMC RS Telogorejo

Klik dan hubungi kami untuk informasi lebih lanjut